亲爱的妈妈们，非常感谢您对《小耳妈妈课堂》的关注，《小耳妈妈课堂》是著名体表器官再造专家郭树忠教授及其团队为小耳患者群体及其亲属量身定制的一期栏目，旨在对小耳症的病因、治疗方法、术后恢复以及患者的心理健康等方面进行医疗知识科普。郭树忠教授研究先天性外中耳畸形已30余年，耳再造技术位居世界前列。郭树忠教授已治愈了数千例患者，现在每年主刀的耳再造手术约五六百台。希望郭树忠教授专业、真诚的讲解能为您和您

（郭：郭树忠教授、师：师俊莉医生）师：当下中国的医学界，似乎只有研究生和导师才算得上是“师徒关系”，虽然年轻医生跟随年长的医生学习多年，似乎没有人认为这也算“师徒”关系，如果真要算，还得搞一个“拜师”仪式。对此，我有一些不解，难道临床带教不算师徒关系吗？郭：医生的培养是一个漫长的过程。研究生教育更多的是在培养其科研能力，现在的研究生把主要时间花在教室里听课和实验室做研究，读三年研究生，不论是博士还

因为肩负社会舆论监督的责任，象征着客观、公正的媒体人一度被誉为“无冕之王”，在反映民情民意，如实揭露社会弊病时，他们往往具有和金钱、权力相抗衡的力量。但是如果这个诊断社会疾病的群体，自己却“病”了、被污染了，我们的社会又将变成什么模样？李滨先生在回应我的微博《可惜医学上从没有“万无一失”》一文时，他在微博上撰文说：“媒体干净了，民营医院就更不干净了”。对此，我有不同的看法。我同意李滨先生的观点，那

医生个人品牌的重要性已经被越来越多的医生所认知。在公立医院这或许仅仅是关系医生知名度和收入的事，而在民营医院，这已经成为了关乎医生生存与发展的大事。中国的医疗美容市场已经过度投资，其中一个表现是医生的培养跟不上市场拓展的步伐，医生已经成为稀缺资源，反映在市场上，就是医生的薪酬已经很高了。但投资人雇佣医生是用来挣钱的，医疗美容并非基本医疗需求，更非公益性事业，如果医生不能创造出足够高的市场价值，很快

“品牌”这个词来自西方，关于其起源有很多传说。其中一个说法是源于欧洲早期手工业者的小店，店的门口挂一个小铜牌，有点像我们今天银行柜台上的那个对满意度选择的小电子装置。如果顾客对服务满意，就会在牌子上摸一下，久而久之，谁家的牌子亮，谁家的客人就多，谁家的生意就好。医院是近代产物，古代没有医院，那时候医生都是独立行医，因此，医生是否被老百姓知道、并在有病时找他诊治对于医生个人的生存很重要，毕竟医生要靠

中华整形外科学会“中华行”已举办了二十一次，虽然大家牺牲了周末的休息时间，但这对于促进中国整形外科学界的学术交流和技术进步却具有非常重要的意义。这个周末，受张舵教授的邀请，我率领中华整形外科学会的二十几位专家，到长春讲学。这已经是我出任中华医学会整形外科分会主任委员两年多来，组织的第二十一次学术巡讲活动，也是演讲者规模最大的一次学术交流活动。负责这项工作具体落实的副主任委员刘毅教授给我们的活动起了

舵爷其人，文武兼备，做学术有声有色，“玩”生活多彩多姿。得友如此，弥足珍贵。“舵爷”真名叫张舵。“舵爷”这个外号是谁起的已经无从考证，反正自打我认识他，周围的朋友就这么叫他，一个颇有江湖味道的称呼，似乎与医生这个身份不符，但你若与他交往久了，便会明白这个外号对于他来说是很贴切的。我第一次和舵爷打交道是他请我去长春讲学，与很多医生朋友开着小轿车接远方来的同行不同，舵爷是开着一辆皮卡来接我的，当时的他

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（郭：郭树忠教授薛：薛凯文医生）薛：我因为专门从事疤痕防治的临床工作，阅读过不少疤痕研究领域的学术论文，很多文章的结尾处都说“该项研究对于阐明疤痕发生机制有重大意义，有望用于临床”。但临床实际工作中发现，很多所谓的新发现并没有用到临床上，何以如此？郭：这些研究疤痕的学者部分人可能真的认为自己在疤痕研究上有重大突破，也有一些人虽然这么写，但心里并不一定敢肯定自己的研究有多少意义。做科学的人也要吃饭，

多数情况下我会向先天性小耳畸形的患者推荐用“全包法”造耳朵，这种方法的最大特点是要在患病的耳朵区域先埋置一个扩张器，后期通过向扩张器内注射生理盐水对表面的皮肤产生压力，从而促进表面的皮肤生长，其过程类似于女性怀孕期间孩子生长的同时母亲的肚皮也会随之变大。对于这种方法，患者或者其家属的第一反应是：埋置扩张器复杂吗？答案是不复杂。埋置扩张器是一个小手术。(图为郭树忠教授持有专利技术的扩张器)扩张器是一

我对“医托”历来恨之入骨，因为他们通过欺骗病人来获取经济利益。记得我原先工作的医院门口总是围着一大群人，常年累月待在那里，手里拿着各种宣传材料，为那些小诊所和非法诊所拉病人，这些人能言善辩，口才很是了得，心理学学得也不错。上医托当的不仅有来自偏远农村的老农民，也有城市里的知识分子，人们有时难免会病急乱投医，现在有相当数量的疾病治不好，或者治疗效果不够理想，这就让这些医托、骗子有了钻空子的可能，加上

今天听了栾杰教授、孙家明教授、王晓军教授和刘毅教授等专家教授的学术讲座，发现这几位国内顶级整形外科专家在探讨他们各自非常熟悉的专业领域的工作时，都会就各种治疗方法与手术技术的优劣进行比较和选择，并推荐给坐在台下听课的同行。一种疾病有多种治疗方法，这是医疗行业普遍存在的现象，内科医生会有多种药物可供选择，外科医生则有多种手术术式可供挑选。面对多种治疗方法，患者及其家属常常感到一头雾水，在医生征求患者

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小耳症的孩子出生后，妈妈常常会处于自责状态。丈夫、婆婆、公公、有时候娘家妈、甚至七大姑八大姨都有可能怪罪孩子的妈妈生出了畸形的孩子，有时候这些家人嘴上不说、心里也会说。孩子的母亲会因此承受巨大的压力。生孩子类似于农民种地，庄稼长得好坏与地有关系，更与种子有关系，也与外部环境有关系，庄稼长不好不能简单的归罪于地。先说说种子的事，孩子的基因来自父母双方。如果小耳症有家族史（这种情况不常见），则有病的基

薛：教授，自我在空军总医院烧伤整形科工作开始，就一直有一个问题困扰着我：在手术以后或者烧烫伤创面愈合后，患者和家属并没有考虑后期疤痕增生的问题，不重视医生反复强调的康复锻炼及早期预防。他们认为创面好了就无后顾之忧，认为是医生在小题大做，甚至怀疑医生目的不纯。这是让我很崩溃的事情。郭：对于普通百姓来说，发生严重意外产生疤痕的几率很小，所以对于疤痕的认识非常薄弱，但是作为研究疤痕治疗的专家们来说，确实

做耳再造时，医生会根据患耳的畸形程度量身定制不同的治疗方案，原则是尽可能保留并利用现有的残耳组织。小耳症的畸形程度差异很大，有的人有病的耳朵只比好耳朵稍微小一些，有的人则什么都没长，是无耳症。面对孩子畸形的耳朵，家长都希望医生能够造出一个和好耳朵一模一样的耳朵，这一点医生们的想法与家长是一致的。但由于孩子耳朵畸形的程度有差异，造耳朵的时候，爸爸妈妈们总是担心医生会把小耳朵切掉，重新造一个耳朵，觉得

想要让再造的耳朵自然、逼真，除了耳支架的形态构造要好，拥有足够量的皮肤覆盖支架也是一个先决条件。皮肤从哪里来？要么“拆东墙补西墙”——植皮，要么再造一块皮肤——皮肤扩张。耳再造术实际上核心技术就两点：耳支架和皮肤覆盖。目前世界上用的耳支架主要有两种：自体肋软骨和聚乙烯人工合成材料。两种支架材料的优缺点以前我们进行过讨论，今天不讨论了，今天我们重点讨论皮肤覆盖问题。耳朵前面“沟壑纵横”、凹凸不平，要

这几天，在遵义会议上，大家讨论的主题是“学科融合”，而我最关心的是整形外科诊疗范围的缩小和市场的丢失。昨天我分析了整形外科“阵地”不断丢失的原因，主要将目前这种状况归咎于大环境的变化。但实际上，最让我感到忧虑的，是整形外科专科医生培训的不规范和专科医生准入制度迟迟不见落地，从长远看，这是导致整形外科竞争力弱化最关键的因素。整形外科的诊疗范围不断受到其他学科的“掠夺”和“蚕食”实际上是一个世界性问题

昨天，我在遵义召开的研究型医院协会整形外科专业委员会年会暨创面防治与损伤组织修复专业委员会年会上，受大会主席魏在荣教授的邀请做了“修复重建外科面临的挑战与未来”的学术报告。报告的内容主要如下：整形外科手术的历史已经很久了，印度人用额部皮肤做鼻再造已经有三千年左右的历史，我国早在晋朝就可以修补唇裂了，意大利人在文艺复兴时期就可以用上肢皮瓣做鼻再造，植皮术这项整形外科最基本的技术也已经有二百多年的历史

亲爱的妈妈们，非常感谢您对《小耳妈妈课堂》的关注，希望郭树忠教授专业、真诚的讲解能为您和您的家人带来更多的帮助。也希望您能把这个爱心讲堂视频分享给更多需要帮助的家庭。妈妈们如有更多关于孩子耳朵方面的问题疑惑，可以直接在微信公众平台留言，我们会根据大家的问题，特邀郭树忠教授为大家答疑解惑。小耳妈妈口袋书问世了